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        天津 | 公立醫院如何高質量發展?天津發布實施方案!

        2022
        06/22

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        天津市衛生健康委
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        《實施方案》主要包括四項重點建設行動和五項能力提升行動。

        近日,天津市衛生健康委發布《天津市公立醫院高質量發展促進行動實施方案》,其中明確,將通過打造一批醫療技術頂尖、醫療質量過硬、醫療服務高效、醫院管理精細、滿意度較高的公立醫院,推動天津市公立醫院整體進入高質量發展階段。具體內容如下:

        天津市公立醫院高質量發展促進行動

        實施方案

        為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,認真落實國家衛生健康委、國家中醫藥管理局印發的《公立醫院高質量發展促進行動(2021-2025年)》(國衛醫發〔2021〕27號)工作要求,推動“十四五”時期我市公立醫院實現高質量發展,進一步強化公立醫院公益性,鞏固我市“進一步改善醫療服務行動計劃”取得的成果,充分發揮公立醫院在保障和改善民生中的重要作用,為廣大人民群眾持續提供優質高效的醫療衛生服務,不斷增強人民群眾就醫獲得感、幸福感、安全感,現決定在我市實施公立醫院高質量發展促進行動,具體方案如下。

        一、總體要求

        以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大及十九屆歷次全會精神,在“十四五”期間,高舉公益性旗幟,堅持新發展理念,以改革創新為動力,以國家醫學中心和國家區域醫療中心建設和設置為引領,以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐,以醫療質量、醫療服務、醫學教育、臨床科研、醫院管理提升為重點,以公立醫院高質量發展指數為標尺,促進我市公立醫院醫療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫療技術頂尖、醫療質量過硬、醫療服務高效、醫院管理精細、滿意度較高的公立醫院,推動我市公立醫院整體進入高質量發展階段。到2025年,初步構建與國民經濟和社會發展水平相適應,與居民健康新需求相匹配,上下聯動、區域協同、醫防融合、中西醫并重、優質高效的公立醫院體系,為落實基本醫療衛生制度提供更加有力的保障。

        二、重點建設行動

        (一)建設高水平公立醫院網絡

        1.加快推進我市優質醫療資源擴容,促進區域醫療資源均衡布局。在“十四五”時期,圍繞重大疾病、醫學前沿、平臺專科,推進中國醫學科學院血液病醫院建設國家醫學中心、天津中醫藥大學第一附屬醫院建設國家中醫醫學中心,推進國家區域中醫醫療中心以及委市共建國家區域醫療中心和市級醫學中心、市級區域醫療中心以及委區共建區域醫療中心建設和管理工作。

        2.加快提升區屬公立醫院服務能力。通過市衛生健康委與各區政府共建,促進涉農區綜合醫院能力建設,推動區屬中醫醫院提標擴能項目。開展中醫特色重點醫院、中西醫協同“旗艦”醫院、國家中醫疫病防治和緊急醫學救援基地等項目建設,促進中醫醫院特色發展,發揮中西醫協同引領作用。發揮公立醫院在醫療聯合體中的牽頭引領作用,推進縣域醫共體和城市醫療集團建設。

        3.實現城市醫療服務體系高質量發展。到2025年,我市基本形成國家級區域醫療中心和市級醫學中心、市級區域醫療中心為骨干,高水平市級和區級醫院為支點,緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網絡,在老年疾病、疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用,帶動城市醫療服務體系實現高質量發展。

        (二)建設臨床重點專(學)科群

        4.以滿足重大疾病臨床診療需求為導向,加快實施我市臨床重點專科建設項目。重點打造國家級和市級、區級臨床重點專科群,加強核心專科、平臺專科、薄弱專科建設,以專科發展帶動診療能力和水平提升,為開展先進醫療技術、高難度手術和疑難復雜疾病、老年性疾病診療提供支撐。探索多學科交叉融合,培育一批在醫療技術、醫療質量、臨床研究等方面具有一流水平的優勢專科,引領我市醫療水平快速發展。到2025年,建成一批國家級、市級和區級臨床重點專科,區域專科醫療服務同質化水平顯著提升。

        5.加強中醫優勢專科建設,提升中醫內涵和療效。開展中醫優勢重點專科建設項目,促進中醫醫療資源共享,推動優質中醫醫療資源均衡布局,提升中醫藥服務能力,不斷滿足人民日益增長的高層次、多樣化的中醫藥服務需求。

        (三)建設高質量人才隊伍

        6.深化醫教協同,強化醫院教學和人才培養職能,對接醫療技術、臨床科研、醫院運營等不同領域人才需求,加快公立醫院高質量人才隊伍建設。

        7.加強急需緊缺專業人才的培養,支撐相應高水平臨床專科能力建設。加強公共衛生與臨床醫學復合型人才培養,支撐公立醫院實現醫防融合。

        8.建立符合中醫藥特點的人才培養模式,強化中醫藥特色人才隊伍建設。加強國家中醫疫病防治和緊急醫學救援隊伍建設,打造高水平中醫疫病防治隊伍。

        9.優化專業技術人才隊伍結構,形成專科發展互相支撐、專業結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫院行政管理人才培養,尤其要加強負責醫院運營、信息化建設、經濟管理等精細化管理人才隊伍建設,不斷提高管理人員的政治素質、專業能力和管理水平。到2025年,基本建成支持我市公立醫院高質量發展的專業技術和醫院管理人才隊伍。

        (四)建設“三位一體”智慧醫院

        10.加快推進智慧服務。將信息化作為全市醫院基本建設的優先領域,建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統。鼓勵我市有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬件,提高醫療服務的智慧化、個性化水平,推進醫院信息化建設標準化、規范化水平,落實國家和行業信息化標準。全市二三級公立醫院智慧服務平均級別力爭達到2級和3級。

        11. 加快醫院電子病歷建設。持續開展電子病歷系統應用水平分級評價,重點提升電子病歷系統實際應用和數據質量。將電子病歷系統應用水平納入我市三級醫院評審標準實施細則。將電子病歷系統應用水平達到3級和4級,分別納入我市二級和三級醫院評審標準實施細則前置條款。三級公立醫院醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評應達到三級及水平。到2025年,三級公立醫院醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評應達到四級及以上水平。

        12.加快實施智慧管理。全市二三級公立醫院智慧管理平均級別力爭達到1級和2級,能夠支撐線上線下一體化的醫療服務新模式。到2025年,我市建成一批發揮示范引領作用的智慧醫院,線上線下一體化醫療服務模式形成,醫療服務區域均衡性進一步增強。

        三、能力提升行動

        (一)實施醫療質量提升行動

        13.進一步完善醫療質量管理與控制體系。加強全市各醫療質量控制中心建設與管理,進一步完善醫療質量控制指標體系,加強質量監測與管理,以落實十八項醫療質量安全核心制度為基礎,規范醫療行為,保證質量安全。以年度“國家醫療質量安全改進目標”為指引,全面系統提升醫院整體質量管理水平。實施手術質量安全、病案內涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫院病案首頁、醫學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現“四統一”,充分利用信息化手段開展醫療質量管理與控制,加快公立醫院臨床路徑管理制度建設,鼓勵醫院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍,合理診療和合理用藥指標不斷改善。全市公立醫院通過國家級、市(省)級臨床實驗室室間質評的項目數和通過率持續提升,不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。組織推動醫療機構認真開展醫療機構依法執業自查工作,落實醫療機構依法執業主體責任。

        (二)實施患者體驗提升行動

        14.推動公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變,建立患者綜合服務中心(窗口),推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診、住院及出院后健康指導等一體化服務,形成公立醫院醫防融合服務新模式。加強公立醫院公共衛生處(科)室建設。建立健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和志愿者、多學科診療、日間醫療服務、合理用藥管理、優質護理服務、滿意度管理等醫療服務領域十項制度,醫療服務指標持續改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發傳染病等重大疾病的救治與管理制度,形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。持續加強院前醫療救治能力建設,保持我市院前醫療救治的領先地位,強化院前院內信息聯通,確保無縫銜接。不斷加強胸痛、卒中、創傷、腹痛、危重孕產婦、危重兒童和新生兒以及中毒檢測和救治等中心建設,構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。以醫聯體為載體、以信息化為支撐,不斷增強醫療服務連續性,將患者安全管理融入醫院管理各個環節,實現持續改進。鼓勵公立醫院醫師加入家庭醫生隊伍,依托基層醫療衛生機構平臺,作為家庭醫生或組建團隊參與家庭醫生簽約服務,或指導家庭醫生團隊開展家庭醫生簽約服務;作為醫聯體成員單位的公立醫院,醫師參與或指導家庭醫生簽約服務,要實現醫聯體內所有家庭醫生團隊全覆蓋。做好醫患溝通,完善醫療糾紛預防和處理機制。

        15.中醫醫院深入實施“方便看中醫,放心用中藥”行動,進一步優化服務流程,提高服務效率,加強中藥藥事管理,規范中藥飲片的采購驗收,保證中藥飲片質量,促進合理使用中藥,提升患者就醫感受。

        (三)實施醫院管理提升行動

        16.提升醫院內部管理規范化水平。堅持和加強黨對公立醫院的全面領導,落實黨委領導下的院長負責制。健全現代醫院管理制度,凝練支撐高質量發展的醫院先進文化。明確公立醫院工作制度和崗位職責,落實各崗位工作要求和重點任務,形成分工明確、密切協作、高效運行的管理體系。

        17.提升醫院管理精細化水平,建立基于數據循證的醫院運營管理決策支持系統。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系,實現閉環管理。以大數據方法對醫院病種組合指數、成本產出、醫生績效等進行從定性到定量評價,提高效率、節約費用。

        18.探索醫院后勤“一站式”服務。建設后勤智能綜合管理平臺,全面提升后勤管理的精細化和信息化水平,降低萬元收入能耗支出。

        19.提升醫院運營管理水平。建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計機制,規范開展風險評估和內部控制評價,優化醫院內部輔助性、支持性服務流程,促進資源有效分配和使用,確保醫院管理科學化、規范化、精細化。

        20.加強醫院安防系統建設,提升醫院安全秩序管理法治化、專業化、規范化水平。

        (四)實施臨床科研提升行動

        21.聚焦新發突發重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病,有效解決醫學科學領域的“卡脖子”問題。強化科研攻關對重大公共衛生事件應對的重要支撐作用,堅持臨床研究和臨床診療協同,科研成果服務臨床和疾病防控一線。完善醫學創新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制。

        四、組織實施

        (一)加強組織領導。全市各級衛生健康行政部門要充分認識促進公立醫院高質量發展的重要意義,進一步研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖,積極協調相關部門為公立醫院高質量發展創造良好的政策環境。各公立醫院要把握發展契機,由醫院主要負責同志親自抓,結合醫院現狀加強統籌謀劃,明確階段目標,努力實現“三個轉變、三個提高”,為廣大人民群眾提供優質高效的醫療服務。

        (二)建立評估機制。按照國家衛生健康委和國家中醫藥管理局的統一部署,市衛生健康委將結合國家出臺的公立醫院高質量發展評價指標體系、公立醫院績效考核指標體系及公立醫院高質量發展指數組織開展年度評估,并對評估的結果進行認真分析,及時做好結果反饋,督促指導各公立醫院做好持續改進。

        (三)同步推進改革。全市各級衛生健康行政部門在抓好公立醫院高質量發展的同時,要進一步通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫聯體建設,解決分級診療體系和醫聯體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫院績效考核,發揮績效考核與高質量發展促進行動的協同作用,形成推動公立醫院改革發展的合力。

        (四)做好總結宣傳。全市各級衛生健康行政部門要及時總結工作經驗,加強對工作成效的宣傳,為公立醫院高質量發展營造良好的社會輿論環境。市衛生健康委將結合發展指數年度評估結果和公立醫院績效考核結果,對先進單位的典型經驗進行宣傳推廣,發揮示范引領作用,帶動全市公立醫院整體實現高質量發展。

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        關鍵詞:
        公立醫院,高質量發展,臨床診療,智慧醫院

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